|
Реклама |
| |
|
|
|
|
ЛАПАРОТОМИЯ
(от греч. lapara — пах,
чрево и tome — разрез,
рассечение),
чревосечение,
вскрытие брюшной полости; оперативный доступ к органам брюшной и отчасти тазовой областей с лечебной и диагностич.
целями. Животных готовят к Л. как к любой полостной операции.
Фиксация и обезболивание определяются оперативным приёмом [приемом],
к-рый следует после Л. Мелких животных оперируют под потенцированным наркозом
или нейролептаналгезией
,
крупных — нередко при фиксации стоя с использованием потенцированной местной анестезии
,
а при фиксации в лежачем положении применяют наркоз.
В зависимости от показаний и последующего вмешательства на соответств.
органе живота у мелких животных делают предпупочную и позадипупочную Л.
по медианной (белой) линии или парамедианной (рис. 1).
|
В последнем случае разрез тканей может быть трансректальным или в обход прямой мышцы живота на 2—5 см сбоку от белой линии.
Для доступа к желудку разрезают ткани в левом подреберье. По окончании операции применяют послойное наложение швов в зависимости от характера Л.,
напр. раздельно на брюшину,
белую линию и кожу или на брюшину с внутренней пластинкой влагалища прямой мышцы,
затем на наружную пластинку влагалища прямой мышцы и,
наконец,
на кожу. При трансректальной Л. отдельно зашивают прямую мышцу живота.
У кр. рог. скота Л. осуществляют в левой голодной ямке паракостальным разрезом дл.
18—20 см для доступа к рубцу или аналогично с правой стороны при доступе к сместившимся слепой кишке или сычугу.
В последующем накладывают 2-этажный шов: первый —на брюшину с поперечной фасцией,
поперечной и внутренней косой мышцами живота; второй — на кожу с жёлтой [желтой] брюшной фасцией и наружной косой мышцей живота.
Л. применяют также при кесаревом сечении
и овариоэктомии.
При доступе к яичникам у коров и кобыл Л. делают в центре голодной ямки справа или слева (рис.
2). Мышцы рассекают по ходу их волокон,
затем,
как правило,
зашивают только кожу.
|
При доступе к желудкообразному расширению большой ободочной кишки у лошади Л.
проводят параллельно правой рёберной [реберной] дуге (разрез 20 см) на уровне 7—11 рёбер [ребер].
Накладывают 3-этажный узловатый шов: первый — на брюшину с поперечным мускулом,
второй — на оба косых мускула и третий — на кожу. |
|
|
|