ОСТЕОСИНТЕЗ
(от греч. osteon — кость и synthesis — соединение)
,
операция соединения отломков костей с помощью спец. фиксационных средств.
Применяют преим. у мелких животных для лечения открытых и закрытых диафизарных переломов длинных трубчатых костей (плечевая,
бедренная,
большая берцовая и др.),
переломов локтевого и пяточного отростков,
нижней челюсти.
Техника операции. Операцию проводят под потенцированным наркозом.
Длинные трубчатые кости соединяют путём [путем] введения в костномозговой канал сломанной кости металлич.
или пластмассового стержня. Перед О. необходима рентгенография для уточнения характера перелома и подбора стержня.
Толщина последнего должна соответствовать самой узкой части костномозгового канала,
длина — величине повреждённой [поврежденной] кости и характеру перелома. Стержень вводят в костномозговой канал со стороны проксимального отлома кости или с места перелома через операционную рану.
При О. перелома бедренной части (у собак,
овец,
коз) делают два разреза (первый — на уровне перелома); удаляют отломки кости,
лишённые [лишенные] надкостницы,
сгустки крови,
размозжённые [размозженные] мягкие ткани. В костномозговой канал вводят спиртовой р-р новокаина и закрывают рану стерильной салфеткой.
Второй разрез производят над большим вертелом бедренной кости.
Рассекают кожу,
подкожную клетчатку и фасцию. На дне вертлужной впадины осторожно просверливают дрелью отверстие в костномозговой канал.
В это отверстие вставляют конец стержня и лёгкими [легкими] ударами молотка доводят его до места перелома.
Затем снимают салфетку с раны первого разреза,
концы отломков кости выводят наружу и,
составив их под тупым углом,
направляют конец стержня в костномозговой канал периферич. отломка.
Ударами молотка стержень вбивают в костномозговой канал. Операц.
раны закрывают глухим швом и клеевой повязкой. В первые дни после О.
проводят антибиотикотерапию. Стержень извлекают на 30—45-е сут после повторной рентгенографии.
О. большой берцовой кости выполняют в той же последовательности.
Стержень вводят в шероховатое утолщение гребня большеберцовой кости.
При переломах плечевой кости оперативный доступ осуществляют через один разрез с латеральной стороны кости.
Отломки кости можно также фиксировать стальными скобами, проволочной шиной.
Лит.: Магда И. И.,
Иткнн Б. 3.,
Воронин И. И.,
Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных,
3 изд.,
М.,
1979.
|
