ПОРОКИ СЕРДЦА
(Vitia cordis)
,
нарушения работы сердца,
возникающие в результате органич. изменений в его клапанах и отверстиях.
Развиваются у животных как осложнения эндокардита (приобретённые [приобретенные] П.
с.) и реже — вследствие аномалии развития сердца (врождённые [врожденные] П.
с.). Осн. симптом П. с.— стойкий эндокардиальный шум (см. Шумы сердца
).
Различают 8 т. н. простых П. с. Сужение левого атрио-вентрикулярного отверстия характеризуется пресистолич.
шумом в пункте оптимума двустворчатого клапана. Плохо компенсируется гипертрофией левого предсердия и правого желудочка.
Первый тон хлопающий. Сужение правого атрио-вентрикулярного отверстия проявляется пресистолич.
шумом в пункте оптимума трёхстворчатого [трехстворчатого] клапана. Плохо компенсируется гипертрофией правого предсердия и левого желудочка.
Первый тон хлопающий. Недостаточность Двустворчатого клапана характеризуется систолич.
шумом в пункте оптимума двустворчатого клапана. Компенсируется гипертрофией левого сердца.
Для недостаточности трёхстворчатого [трехстворчатого] клапана патогномичен положительный венный пульс,
характерен систолич. шум в пункте оптимума трёхстворчатого [трехстворчатого] клапана.
Компенсируется гипертрофией правого сердца. Сужение отверстия аорты проявляется систолич.
шумом в пункте оптимума клапанов аорты. В большинстве случаев может длительно компенсироваться гипертрофией левого желудочка; сердечный толчок усилен,
артериальный пульс медленный и малой волны. Сужение отверстия лёгочной [легочной] артерии проявляется систолич.
шумом в пункте оптимума клапанов лёгочной [легочной] артерии. Компенсируется гипертрофией правого желудочка,
но недостаточно. Недостаточность клапанов аорты характеризуется диастолич.
шумом в пункте оптимума клапанов аорты. Компенсируется гипертрофией левого желудочка в большинстве случаев длительно; артериальный пульс скачущий и большой.
Недостаточность клапанов лёгочной [легочной] артерии проявляется диастолич.
шумом в пункте оптимума клапанов лёгочной [легочной] артерии. Компенсируется гипертрофией правого желудочка,
но ненадёжно [ненадежно].
Сложный П. с. характеризуется сочетанием сужения отверстия и недостаточности соответствующего клапана,
а комбинированный — одновременным поражением клапанного аппарата в различных отделах сердца.
Для диагностики П. с. необходимо установить совпадение эндокардиального шума с определённой [определенной] фазой сердечной деятельности и пункт наилучшей слышимости этого шума.
П. с. считается компенсированным,
если нет осн. симптомов сердечно-сосудистой недостаточности
.
Прогноз при П. с. зависит от степени его компенсации и тяжести.
Более благоприятный прогноз — в тех случаях,
когда порок компенсируется гипертрофией левого желудочка. При врождённых [врожденных] П.
с.,
отмечаемых у молодняка,
прогноз чаще неблагоприятный.
Лечение и профилактика. Осн. внимание должно быть направлено на сохранение компенсации порока.
Лекарств. средства следует применять только при явлениях декомпенсации (глюкозу,
сердечные гликозиды,
симптоматич. средства). Профилактика состоит в предупреждении и своевременном лечении болезней,
осложняющихся эндокардитом и П. с.
Лит.: Внутренние незаразные болезни с.-х. животных,
под ред. И. Г. Шарабрина,
5 изд.,
М.,
1976.
|
