ПРОСТАТЭКТОМИЯ
(от новолат. prostata — предстательная железа и ektorne — вырезание)
,
полное или частичное удаление предстательной железы. Применяют у старых собак при гипертрофии или аденоме железы.
Животное оперируют в спинном положении на операционном столе под наркозом или эпидуральной анестезией.
Чаще используют абдоминальный доступ к предстательной железе,
при к-ром менее травмируются окружающие ткани. Предварительно прямую кишку освобождают от кала,
в мочеполовой канал вводят катетер. После подготовки операционного поля и заполнения наружного отверстия препуциального мешка марлевым тампоном производят парамедиальную трансректальную лапаротомию
рядом с препуциальным мешком.
Дл. разреза 12—15 см. Из раны выводят мочевой пузырь, рассекают капсулу железы и удаляют одну, а затем и другую её [ее] доли. При этом ориентируются на катетер,
прощупываемый через железистую ткань и стенку мочеполового канала.
Вокруг канала оставляют паренхиму железы толщиной 0,5—1 см. Кровотечение останавливают коагуляцией или лигированием кетгутом.
Рану брюшной стенки закрывают трехэтажным швом. Промежностный доступ применяют при резком увеличении задних отделов железы.
Прямую кишку освобождают от содержимого и заполняют её [ее] марлевым тампоном,
на заднепроходное отверстие накладывают кисетный шов. В мочеполовой канал вводят катетер.
После подготовки операционного поля делают горизонтальный разрез кожи,
подкожной клетчатки и фасции промежности дл. до 10 см (между заднепроходным отверстием и седалищной вырезкой).
Раздвигают мышцы промежности и указательным пальцем проникают в глубину тазовой полости,
разрушая рыхлую соединит. ткань между прямой кишкой и мочеполовым каналом.
Предстательную железу указательными пальцами обеих рук сдвигают в сторону раны или подтягивают к ней щипцами Мюзо.
Затем рассекают капсулу железы и иссекают её [ее] на расстоянии 0,5—1 см от мочеполового канала.
После перевязки сосудов на парапроктальную клетчатку накладывают кетгутовые швы и сшивают кожную рану.
Назначают антибиотики.
Лит.: Магда И. И.,
Иткин Б. 3.,
Воронин И. И.,
Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных,
3 изд.,
М.,
1979.
|
