РАНА
(Vulnus)
,
открытое механич. повреждение кожи,
слизистых оболочек и нередко глубже лежащих тканей,
а также органов. Характеризуется кровотечением,
зиянием и болевой реакцией. Функциональные нарушения определяются локализацией и видом Р.
Различают в Р. края,
стенки,
дно,
полость (раневой канал),
входное (слепая Р.) и выходное отверстия (сквозная Р.). Р. бывают: резаные,
рубленые,
колотые,
ушибленные,
рваные,
размозжённые [размозженные],
укушенные,
огнестрельные,
отравленные (при укусах ядовитыми животными,
попадании в Р. отравляющих веществ),
комбинированные (ушибленно-рваные и т. п.),
инфицированные (заселённые [заселенные] активными патогенными микробами),
проникающие (с нарушением целости стенок полостей). Операционные Р.,
в отличие от случайных,
обычно асептические.
Заживление Р. зависит от величины,
характера,
степени загрязнения,
своевременно оказанной первой помощи,
видовых и индивидуальных особенностей животного,
его состояния (переутомление,
истощение,
гиповитаминозы и др.) в момент ранения. Заживление первичным натяжением возможно лишь операционных и случайных асептич.
Р. при условии анатомически правильного соединения их краёв [краев] и стенок.
Образуется небольшой рубец. Заживление вторичным натяжением происходит при зиянии Р.,
наличии в ней мёртвых [мертвых] тканей,
инородных тел,
раневой инфекции,
гнойного воспаления,
а также при повторных кровотечениях и загрязнениях. Образуется значительный рубец.
Заживление Р. начинается с момента остановки кровотечения. Затем на фоне раневого воспаления развивается самоочищение Р.
(фаза гидратации)
от мертвых тканей,
микробного и др. загрязнения. У лошадей и плотоядных происходит их гнойно-ферментативное расплавление с накоплением гнойного экссудата.
У рогатого скота,
свиней характерно образование фибринно-тканевого струпа,
закрывающего прочно вход в Р. (биол. повязка). Развивающаяся воспалит.
реакция приводит в основном к секвестрации мёртвых [мертвых] тканей и отторжению фибринно-тканевого сгустка и струпа,
нагноению (неполное заживление под струпом). Возможно отторжение струпа эпителизацней (полное заживление под струпом),
свойственное для грызунов и птиц. В полости зияющей Р. образуется розовая зернистая грануляционная ткань (раневой барьер),
заполняющая полость Р. (фаза дегидратации) и превращающаяся в рубцовую ткань.
С кожных краёв [краев] Р. происходит эпителизация и соединение краёв [краев] Р.
Заживление может протекать концентрич. рубцеванием с образованием небольшого подвижного рубца,
плоскостным рубцеванием с образованием обширной по плоскости рубцовой ткани,
чаще — по смешанному типу. Заживление первичным натяжением завершается у собак на 6—8-е сут,
лошадей — на 8—10-е,
кр. рог. скота — на 9—12-е сут; заживление по вторичному натяжению происходит намного позже.
Лечение. Обработку начинают с. туалета окружающих тканей (удаление волос,
мытьё [мытье] кожи с мылом,
обработка р-ром иода др.) и самой Р. (3 % -ной перекисью водорода,
фурацилином—1 : 5000 и др.). С целью профилактика и устранения раневой инфекции удаляют инородные тела,
мёртвые [мертвые] ткани,
ликвидируют карманы,
затёки [затеки],
вводят антибиотики,
сульфаниламиды и др.,
превращают случайную Р. в операционную: добиваются заживления по первичному натяжению у лошади (Р.
данностью до 2 сут) и кр. рог. скота (Р. данностью до 3—4 сут) путём [путем] местного применения антибиотиков и глухого шва.
У птиц и грызунов хирургич. обработку Р. не производят. У лошадей,
собак самоочищение Р. ускоряют жидкостями Оливкова,
Плахотина,
ферментотерапией,
гипертония,
р-рами. У рогатого скота организации струпа способствует припудривание трициллином и др.
антисептиками,
применение сухого тепла (лампа соллюкс и др.). Гранулирование и эпидермизацию стимулируют мазями (Вишневского,
ихтиоловой и др.) по показаниям в сочетании с физио-,
витаминной,
тканевой терапией и др. методами. Лечение Р. под повязкой
обязательно,
в основном в дистальной части конечностей,
при полостных и операционных Р. При проникающих Р. живота — надплевральная блокада по Мосину,
антибиотики; при подозрении на повреждение внутр. органов — лапаротомия с ревизией брюшной полости.
При проникающих Р. грудной полости — устранение пневмоторакса,
антибиотики. Животным при всех видах Р. улучшают условия содержания и кормления,
в нек-рых случаях назначают покой,
дозированные движения.
Лит.: Мастыко Г. С.,
Развитие раневого воспаления у животных и схема лечения,
“Ветеринария”,
1975,
№ 8,
с. 79— 81; Плахотин М. В.,
Справочник по ветеринарной хирургии,
М.,
1977.
|
