ШУМЫ СЕРДЦА
, звуки,
выслушиваемые в области сердца при его болезнях. Обычно они примешиваются к сердечным тонам или даже заглушают их.
Различают перикардиальные,
эндокардиальные и кардио-пульмональные Ш. с.
Перикардиальные Ш. с. подразделяют на шумы трения и плеска.
Первые напоминают звуки треска,
царапания,
скрежетания,
скобления,
являются ведущими признаками сухого перикардита,
локализованы в определ. участках сердечной области. Шумы плеска похожи на звуки,
возникающие при встряхивании бутылки с небольшим кол-вом воды,
встречаются при травматич. перикардите у кр. рог. скота. Шумы трения и плеска лучше слышны в период систолы.
Эндокардиальные Ш. с. напоминают дующий звук,
совпадают с систолой или диастолой. Эти Ш,
с. делят на стойкие (органические) и нестойкие (функциональные).
Стойкие эндокардиальные Ш. с. встречаются при пороках сердца.
Стойкие диастолич. шумы появляются при недостаточности клапанов аорты и лёгочной [легочной] артерии,
стенозе левого и правого атрио-вентрикулярных отверстий. Они могут быть протодиастолические (возникают в начале диастолы) и пресистолические (возникают в конце диастолы).
Стойкие систолич. шумы возникают при недостаточности двустворчатого и трёхстворчатого [трехстворчатого] клапанов,
органич. стенозе отверстий аорты и лёгочной [легочной] артерии. При стенозе аорты систолич.
шум начинается после первого тона и усиливается к середине систолы.
При недостаточности двустворчатого клапана систолич. шум регистрируется в течение всего времени между первым и вторым тонами сердца.
Нестойкие эндокардиальные шумы,
в отличие от стойких,
слабее,
нежнее,
всегда дующие и непостоянные. Они исчезают после отдыха животного,
физич. нагрузки или возбуждения. Нестойкие систолич. шумы появляются при относит.
недостаточности двустворчатого или трёхстворчатого [трехстворчатого] клапанов,
гипертензии или гипотензии папиллярных мышц,
анемии,
в случае резкого увеличения скорости кровообращения. Нестойкие диастолич.
шумы встречаются при относит. недостаточности клапанов аорты,
клапанов лёгочной [легочной] артерии,
спазмах левого или правого атрио-вентрикулярных мышечнофиброзных колец.
Кардио-пульмональные Ш. с. имеют чаще дующий характер,
выслушиваются во время систолы и более отчётливо [отчетливо] при вдохе,
вызываются присасыванием воздуха в участок лёгкого [легкого],
сжатый во время диастолы. В целях дифференциальной диагностики пороков сердца необходимо его выслушивать в пунктах наилучшей слышимости клапанов — пунктах оптимумов шумов и тонов сердца (см. также Сердце
,
Пороки сердца
),
|
