ЖЕЛТУХА
(Icterus)
,
патол. состояние,
характеризующееся жёлтым [желтым] окрашиванием тканей организма в результате избыточного накопления в крови жёлчного [желчного] пигмента билирубина
и отложения его в тканях.
К нарушению билирубинового обмена приводят след. факторы: повышенные разрушения эритроцитов и выработка билирубина; нарушение захвата клетками печени свободного билирубина; нарушение связывания билирубина глюкуроновой к-той; нарушение способности печени экскретировать билирубин в жёлчные [желчные] капилляры,
возврат связанного билирубина в кровь.
Ж. условно подразделяют на 3 типа (механич.,
паренхиматозная,
гемолитич.). Механич. Ж. (обтурационная,
застойная) возникает в результате механич. препятствий оттоку жёлчи [желчи] по жёлчным [желчным] путям (закупорка их инородными телами,
гельминтами,
опухолями и др.). При этом типе Ж. билирубин из жёлчных [желчных] протоков всасывается в кровь и не поступает в кишечник,
нарушаются пищеварение (уменьшается всасывание жиров,
витаминов A,
D,
кальция) и функция печени. Паренхиматозная Ж. развивается при нарушении функции печёночных [печеночных] клеток.
Её [Ее] наблюдают при гепатитах,
интоксикациях,
инфекц. болезнях. Наиболее типичная паренхиматозная Ж.— при инфекционном энцефаломиелите лошадей,
токсич. дистрофии печени. Гемолитич. Ж.— симптом мн. болезней (гемолитич.
анемия,
гемоспоридиозы,
лептоспироз,
крупозная пневмония,
отравление гемолитич. ядами). В основе этой Ж. лежит гл. обр.
гиперпродукция билирубина вне печени в результате усиленного внутрисосудистого распада эритроцитов.
В отличие от др. типов Ж.,
при к-рых наряду с билирубином в кровь поступают холестерин и жёлчные [желчные] к-ты,
при гемолитич. Ж. накапливается только билирубин,
К гемолитич. Ж. относится и Ж. новорождённых
.
|
