ЦИСТОТОМИЯ
(от греч. kystis - мочевой пузырь и tome — разрез,
рассечение),
операция вскрытия мочевого пузыря. Показания: мочевые камни или песок,
опухоли слизистой оболочки мочевого пузыря.
У овец,
собак и кошек операционное поле готовят позади пупочной части вентральной брюшной стенки.
Применяют наркоз. У самок делают срединную лапаротомию
непосредственно впереди лонного сочленения,
у баранов и кобелей вскрывают брюшную полость рядом с препуциальным мешком,
у котов — впереди препуциального мешка,
по белой линии живота. Мочевой пузырь выводят из брюшной полости,
оттягивают его назад,
выпускают из него мочу при помощи шприца и инъекц. иглы. Затем пузырь фиксируют лигатурами-держалками по сторонам линии предполагаемого разреза (не прокалывая слизистой оболочки).
Размер раны должен быть не более диаметра камня и несколько шире, чем диаметр опухоли.
Камни удаляют корнцангом,
песок — ложкой,
а опухоли иссекают ножницами,
тщательно останавливая кровотечение. Рану стенки пузыря сшивают двухэтажным кишечным швом Черни,
рану брюшной стенки — как при лапаротомии. Жеребцов,
меринов и быков оперируют в стоячем положении. Операционное поле готовят в области заднепроходного отверстия.
Применяют низкую сакральную или инфильтрац. анестезию 1%-ным р-ром новокаина.
Разрез делают справа от заднего прохода на протяжении 10—12 см. В рану вводят правую руку и сверлящими движениями проникают в тазовую клетчатку рядом с прямой кишкой.
Нащупывают шейку пузыря и подтягивают его в тазовую полость. Левой рукой через прямую кишку фиксируют мочевой камень в пузыре,
Затем правой рукой в рану вводят скальпель или сложенные ножницы и перфорируют ими стенку пузыря над камнем.
Удалив камни,
в рану вводят турунду,
пропитанную синтомициновой эмульсией. Рана быстро затягивается самостоятельно.
Лит.: Магда И. И.,
Иткин Б. 3.,
Воронин И. И.,
Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных,
3 изд.,
М.,
1979.
|
