АБСЦЕСС
(Abscessiis)
,
полость,
наполненная гноем,
образующаяся в результате очагового гнойного расплавления тканей.
Возникает вследствие проникновения в ткани инфицированных инородных тел,
при укусах др. животными,
после введения нестерильных или раздражающих (скипидар и др.) средств,
а также при нек-рых инфекционных болезнях. Наиболее часты А.,
вызываемые стафилококками и стрептококками. Различают А. горячие,
холодные,
натёчные [натечные],
метастатические. Горячий А. имеет признаки острого воспаления поверхностных тканей,
характеризуется быстрым формированием полости и наклонностью к самопроизвольному вскрытию.
Холодный А. вызывается возбудителями туберкулёза [туберкулеза],
актиномикоза,
бруцеллёза [бруцеллеза],
ботриомикоза,
стрептотрихоза. Отличается медленным развитием,
неясными признаками воспаления (для микотич. А,
характерны массивная фиброзная капсула,
густой жёлто-белый [желто-белый] гной и долго незаживающие свищи). Натёчный [Натечный] А.
образуется при расплавлении окружающих тканей гноем или затекании его по соединительнотканным пространствам в нижележащие ткани.
Метастатич. А. возникает в паренхиматозных органах,
лимфоузлах,
костном мозге и др. при переносе бактерий током лимфы или крови из первичного очага воспаления.
Диагноз глубоких межмышечных А. ставят с помощью пробного прокола или гематологич.
исследования. А,
других органов устанавливают рентгеноскопией и гематологич. исследованием.
Лечение. В начальной стадии развития А.— пенициллино-новокаиновая блокада в сочетании с ультрафиолетовым облучением и УВЧ-терапией.
При сформировавшемся А.— рассечение стенки А. прямолинейным разрезом и освобождение полости А.
от гнойного содержимого; орошение полости антисептиками (перманганат калия 1 : 1000,
этакридин 1 : 1000,
фурацилин 1 : 1000),
дренирование полости. При межмышечных А,
делают несколько широких разрезов,
чтобы обеспечить доступ к полости А.,
проводят тщательное дренирование и периодич. ревизию гнойной полости; при ограниченном А.— пункция и отсасывание содержимого полости,
введение антисептич. средств.
|
