ГЕМОЛИЗ
(от греч. haima — кровь и lysis — распад)
,
процесс разрушения эритроцитов с выделением из них в окружающую среду гемоглобина.
Физиол. Г.,
завершающий жизненный цикл эритроцитов (ок. 120 сут),
происходит в организме непрерывно. Ежедневно физиол. Г. подвергается 0,8% всей массы эритроцитов.
Вначале “устаревшие” эритроциты вовлекаются в основной процесс Г.— фрагментацию (постепенный распад).
Окончательное их разрушение (стромолиз) происходит в клетках РЭС,
гл. обр. селезёнки [селезенки]. При распаде эритроцитов из освободившегося гемоглобина путём [путем] сложных превращений образуется жёлчный [желчный] пигмент — билирубин,
по кол-ву к-рого в крови,
а его производных — в кале и моче,
можно судить о степени Г. Освобождённое [Освобожденное] в процессе распада гемоглобина железо (гемосидерин) депонируется в печени и селезёнке [селезенке].
После сложных химич. превращений железо связывается с (З-глобулинами крови и участвует в выработке нового гемоглобина.
Селезёнка [Селезенка],
печень,
лёгкие [легкие],
почки,
костный мозг и мышцы содержат специфич. эритроцитолитич. агент,
а в плазме крови и тканях находится задерживающий гемолиз-ингибитор-фактор.
В физиол. условиях в крови поддерживается баланс между литич.
агентом и ингибитор-фак-
тором. Отклонение в балансе может привести к преобладанию процесса кроверазрушения над кровообразованием,
т. е. к патол. Г.
Патол. Г. наблюдается при гемолитич. анемии
,
гемоглобинопатиях,
под влиянием гемолитич. ядов (токсины нек-рых бактерий,
свинец,
мышьяк и др.),
при переливании несовместимой крови (см. Группы крови
),
при резусном конфликте (см. Резус-фактор
),
воздействии холода,
аллергич. болезнях и др. При патол. Г. разрушение эритроцитов происходит во всех клетках РЭС,
а также может наблюдаться в сосудистом русле (внутрисосудистый Г.).
В этом случае большая часть гемоглобина разрушенных эритроцитов связывается со специфич.
белком — гаптоглобином. Избыток свободного гемоглобина,
проходя через почечные клубочки,
обнаруживается в моче (гемоглобинурия). Распад одновременно большого кол-ва эритроцитов (напр.,
при гемолитич. анемии) сопровождается гемолитич. шоком.
Г. может возникнуть в долго хранящейся консервированной крови,
что делает её [ее] непригодной для переливаний.
|
